211service.com
Rychlejší způsob, jak detekovat infarkty
Nově vyvinutý test založený na slinách by mohl lékařům a technikům pohotovostní péče poskytnout rychlejší a jednodušší způsob, jak diagnostikovat infarkty. Test nanobiočipů, vyvinutý na Texaské univerzitě v Austinu a podporovaný National Institutes of Health (NIH), měří proteiny nebo biomarkery ve slinách, o kterých vědci zjistili, že odpovídají srdečním záchvatům.
Varování před infarktem: Výzkumníci testují nano biočip (zobrazený modře) vyrobený z křemíku, který by mohl detekovat infarkty na základě proteinů nalezených ve slinách pacienta. Výzkumníci nakonec doufají, že použijí mnohem levnější verze z nerezové oceli (kulaté, pozadí). Černá jáma uprostřed funguje jako mikrozkumavky, kde se analyzují sliny.
Nano biočip je malý proteinový mikročip o velikosti deseticentu, který leží na větší kartě. Na kartě je mini bazén, kde jsou umístěny sliny, říká John McDevitt , profesor biochemie na Texaské univerzitě v Austinu a hlavní řešitel projektu nano-biočip. Karta se zasune do analyzátoru o velikosti toustovače, kde se tekutina vtlačí do nano biočipu. Proteiny jsou zachyceny na mikroperličkách; různé proteinové biomarkery se barevně označí fluorescenčními barvivy, což umožní analyzátoru číst hladiny každého pomocí videočipu (jako jsou ty v digitálních fotoaparátech), který pořizuje snímky na různých vlnových délkách. Výsledkem je buď otisk prstu se zdravým proteinem, nebo otisk prstu po infarktu na displeji analyzátoru.
Srdeční infarkty jsou v současnosti diagnostikovány biomarkery v krvi spolu s elektrokardiogramy. Podle EKG však stále chybí velký počet srdečních záchvatů, zejména těch s menšími nebo atypickými příznaky Denis Buxton , lékař a vedoucí pobočky pokročilých technologií a chirurgie v NIH, který dodává, že zhruba 25 procent srdečních infarktů obvykle není detekováno EKG v sanitce. A zatímco krevní test prováděný v nemocnici zvyšuje přesnost diagnózy, takové testy vyžadují čas na odběr a analýzu krve.
Potenciální biomarkery je těžší detekovat ve slinách než v krvi, a to vyžadovalo, aby výzkumníci vyvinuli citlivější proteinové testy. Ale snadno podávaný, a tedy rychlejší test slin, by mohl být prospěšný pro ty, kteří trpí srdečními záchvaty, protože poškození se zvyšuje s časem [že srdeční záchvaty] nejsou léčeny, říká Buxton.
Srdeční infarkt, který nezachytil EKG, je jedním ze slepých míst, se kterými bychom rádi pomohli, říká McDevitt a dodává, že prvním krokem by bylo provedení testů slin v sanitkách, kde by byl analyzátor vedle EKG a provedeno ve stejnou dobu. Kombinace obou je nakonec to, co diagnostikuje pacienta nejpřesněji, říká McDevitt.
McDevittův přístroj byl zatím testován na 59 pacientech, z nichž 29 bylo obětí infarktu. Jen pomocí měření EKG vědci odhalili pouze 67 procent srdečních infarktů, zatímco testy EKG a slin společně identifikovaly 97 procent pacientů, kteří mají infarkt, podle McDevitta. Vědci našli 32 proteinů, které byly změněny během srdečního infarktu, a z těch vybraných čtyři, o kterých tým rozhodl, že jsou nejlepšími indikátory srdečního infarktu.
Tým předpokládá umístění detekčního čipu a čtečky do lékařských ordinací a zdravotnických zařízení. McDevitt je vědeckým poradcem LabNow , společnost, která doufá v komerční vývoj čipu. Plánuje snížit jednorázový čip na méně než 20 dolarů za kus, zatímco analyzátory, které by byly v ambulancích a ordinacích lékařů, jsou v podstatě přepychové digitální fotoaparáty a stojí v tisících. McDevitt říká, že další pokus v sanitkách by měl začít letos v létě.
Detekce srdečního infarktu, která analyzuje sliny, má podle Jamese Januzziho, docenta medicíny na Harvard Medicine School a vedoucího oddělení koronární péče v Massachusetts General Hospital, některé klíčové výhody. Test může být potenciálně proveden mnohem dříve, s mnohem rychlejšími výsledky, než kdyby byly provedeny z krve, říká. Dodává, že při léčbě infarktu jsou v současnosti dva největší problémy zpoždění diagnózy a zpoždění prezentace. Máme vynikající terapie, ale problém je... diagnóza je zpožděná. Čas je při léčbě zásadní.
Jiní si však nejsou jisti, zda bude nano biočip užitečný v klinické praxi, protože existuje časová prodleva, než se proteiny projeví ve slinách, jako je tomu v krvi. Biomarkery se zvyšují, říká Thomas Wang, lékař z Massachusetts General Hospital a odborný asistent na Harvard Medical School, který studoval kardiovaskulární biomarkery. U mnoha proteinů, zdůrazňuje, trvá hodiny, než se zvýší, takže rychlejší test nemusí být nutně prospěšný. Koncept je zajímavý, říká, ale výzkumníci by museli prokázat, že schopnost stanovit diagnózu v sanitce znamená jakýkoli klinický přínos.
Některým biomarkerům trvá několik hodin, než se objeví, uznává McDevitt, ale říká, že proteiny jsou detekovatelné v nižších hladinách dříve než krevní biomarkery. Spekuluje, že protože sliny jsou neustále doplňovány, mohou vykazovat rychlejší reakci než krev. Jeden protein, na který skupina testovala, myoglobin (který se zvyšuje i u jiných zranění), je podle McDevitta jedním z rychlejších biomarkerů, kterému trvá čtyři hodiny, než se jeho maximální hladiny objeví ve slinách.