Síla bioetiky

Kulatý a drzý, s drsným hlasem pouličního rváče, Arthur Caplan vypadá a zní spíše jako boxer než etický filozof. Ředitel Centra pro bioetiku na Pensylvánské univerzitě v Caplanu měl obrovský vliv v různých debatách v moderní biomedicíně, od osudu Terri Schiavo až po trh s orgány k transplantaci. Napsal nebo je spoluautorem více než 400 recenzovaných článků a několika knih o etice nových lékařských technologií.

Art Caplan (kredit: Chris Crisman)

TR: Proč bychom se měli zajímat o bioetiky? Jsou opravdu tak vlivní?

Tento příběh byl součástí našeho vydání ze září 2006

• Viz zbytek čísla
• předplatit

Caplan: Bioetika je nejvlivnější u lůžka. Silný je ale také vliv bioetiků na výzkum a experimentování na lidech. Konečně, konzervativní bioetici mají v těchto dnech ve Washingtonu velký vliv.

TR: Jak velká část této činnosti je pouze zdobení oken? Pravděpodobně to umožňuje zainteresovaným stranám říci: Podívejte, máme tady bioetiky! My musí dbejte na etiku!

Caplan: No, to se stává, ale to neznamená, že bioetici nedělají rozdíl. Bioetika má skutečný vliv na legislativu a regulaci.

TR: Jaké debaty jste nejvíce ovlivnili?

Caplan: Byl jsem zapojen do zákona o národních transplantacích orgánů. Samostatně jsem zvedl hnutí směrem k vytvoření trhů s orgány. V genetice jsem byl první člověk na výzkumu embryonálních kmenových buněk. Podařilo se mi vyvrátit argument administrativy, že prezidentova pozice [která umožňovala federální financování výzkumu kmenových buněk s již zavedenými buněčnými liniemi] byla kompromisem. Od té doby jsem spolupracoval se skupinami pacientů a vědci, abych našel morální rámec pro výzkum embryonálních kmenových buněk.

TR: Nezmínil jste se o smrti Terri Schiavo. Ale minulý rok se zdálo, že jste nemluvil o ničem jiném: byl jste neustále citován v médiích.

Caplan: Byl jsem nejotevřenějším kritikem vládních intervencí, to je pravda. A cítil jsem se šikanován prezidentem a některými členy Kongresu. Ale i když jsme byli v přesile a byli jsme utraceni, je spravedlivé říci, že jsme tento boj vyhráli. Většina Američanů nechce vládní zásahy v případech konce života.

TR: Proč by měl někdo poslouchat bioetiky?

Caplan: Kritici někdy říkají: No, kdo volil vy král? Usměji se a říkám: Pokud se vám nelíbí, co říkám, prostě to ignorujte. Podívejte, bioetici se stali vlivnými z nějakého důvodu: byli schopni překlenout propasti mezi politiky, médii a vědou. Ale nejsou kněžstvím a nemají žádnou pravomoc komukoli cokoli diktovat.

TR: Říká bioetici hodně ne?

Caplan: V žertu říkáme, že bioetikem může být každý: prostě na všechno řekni ne.

TR: Jste považováni za odborníka na vše od asistované sebevraždy po designová miminka. Dáváte skvělé jednolinky. Ale vaše schopnosti se mohou občas zdát snadné. Vadí ti to?

Caplan: Ne – protože je to dovednost, kterou mám, rychle se učím a dokážu sledovat spoustu věcí.

TR: Udělejte pro nás nějakou bioetiku.

Caplan: Existují lidé, kteří tvrdili, že tamoxifen [který může být účinnou léčbou rakoviny prsu] má příliš mnoho vedlejších účinků, jako je rakovina vaječníků a oční problémy. Myslí si, že by mohlo být neetické používat to jako profylaktikum. nesouhlasím. Myslím, že prevence je v některých ohledech lepší než léčba. Neříkám, že bychom měli podstupovat každé šílené riziko, ale argumentoval jsem ve prospěch klinických studií tamoxifenu.

TR: Jaké jsou zásady, které utvářejí vaše názory?

Caplan: Jsem konsekvencialista: dívám se na výsledky. Snažím se rozhodnout, jestli by konkrétní politika – jako je umožnění chirurgům transplantovat obličej – nadělala víc škody než užitku.

TR: To není moc odpověď. Co jiný udělal bys? Pracují konsekvencialisté od prvních principů?

Caplan: Mohou a dělají. Peter Singer [filosof z Princetonské univerzity známý svým názorem, že činy by měly být posuzovány podle toho, zda podporují preference cítících tvorů, bez ohledu na druh] má svůj konsekvencialistický utilitarismus a důsledně ho uplatňuje. Říká, že pokud jsou zvířata chytřejší než retardované děti, pak experimentujte na retardovaných dětech. nejsem ochoten věřit žádný teorie tak daleko. Obecně, když mluvím o etice, nehledám základní pravdy. Důležité je, co je v danou chvíli nejpraktičtější. Ptám se, jaké jsou výhody a náklady? A chápu, že odpověď se časem změní.

TR: Vědci se na bioetiky často dívají přes prsty. Proč?

Caplan: V kultuře vědy je jedinou věcí, která se počítá, věda. Pokud to neděláte, znamená to, že nejste dost chytří nebo dobří.

TR: Přál jste si někdy stát se vědcem?

Caplan: Nějakou dobu jsem chodil na lékařskou fakultu v Columbii. Líbilo se mi to, ale nemám trpělivost na úroveň detailů, která dělá dobrou vědu.

Prohlášení: Arthur Caplan je členem rady poradců BioAgenda, neziskového institutu, jehož je David Duncan redakčním ředitelem.

skrýt