211service.com
Nová léčba Alzheimerovy choroby?
Lék běžně používaný k léčbě artritidy způsobil podle lékařů v Kalifornii dramatické a rychlé zlepšení u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Vědci a další, kteří se na práci nezapojili, se však obávají, že zpráva, která byla založena na studiích u několika pacientů a nebyla nezávisle potvrzena, může pacientům trpícím Alzheimerovou chorobou a jejich rodinám nabídnout o něco více než falešnou naději.
Záhadná nemoc: Pacienti s Alzheimerovou chorobou, kterým byl podáván protizánětlivý lék, vykazují rychlé zlepšení, podle zprávy lékařů z Kalifornie. Tito lékaři věří, že léčba zlepšuje spojení v mozku.
Pacienti s Alzheimerovou chorobou injekčně podali protizánětlivý lék etanercept – uváděn na trh jako Enbrel – ukázaly dramatické zlepšení jejich fungování během několika minut, podle Edward Tobinick , ředitel společnosti Ústav pro neurologický výzkum , soukromého zdravotnického zařízení v Los Angeles, kde byli pacienti léčeni, a asistent klinického profesora medicíny na Kalifornská univerzita, Los Angeles .
Pacienti se zlepšují doslova před vašima očima, říká Tobinick, který před třemi lety začal používat etanercept u pacientů s Alzheimerovou chorobou. K podání drogy používá netradiční způsob; vstřikuje ho do blízkosti páteře pacientů. V roce 2006 hlásil úspěch s týdenní léčbou 15 lidem v průběhu šesti měsíců. V případové studii v posledním čísle časopisu Journal of Neuroinflammation Tobinick a Hyman Gross, kteří praktikují v Santa Monice, popisují, jak se pacient zlepšil do 10 minut po léčbě a jak kognitivní testy provedené dvě hodiny po léčbě ukázaly výrazné zlepšení oproti testům provedeným před injekcí. Tobinick říká, že rychlé zlepšení je typické u pacientů, kterým injikoval etanercept. Ošetřuje je jednou týdně nebo v některých případech méně často.
V každém případě byla osoba ostražitější, klidnější, pozornější a zůstali na cestě, říká Sue Griffinová , ředitel výzkumu na Institut Donalda W. Reynoldse o stárnutí na University of Arkansas pro lékařské vědy , který sledoval, jak Tobinick léčil několik pacientů. Griffin říká, že byla skeptická, když poprvé slyšela o Tobinickově přístupu, ale poté, co byla svědkem toho účinku na vlastní kůži, říká: Bylo to naprosto úžasné, jako nic, co jsem kdy viděla u člověka s Alzheimerovou chorobou.
Minuty před ošetřením si pacient v kazuistice nepamatoval rok ani stav, ve kterém se nachází. Deset minut po injekci na tyto otázky odpověděl správně. V rámci kognitivního hodnocení provedeného den před ošetřením byl pacient požádán, aby nakreslil ciferník ukazující určitý čas. Načrtl čtverec. Dvě hodiny po injekci nakreslil kulatý obličej dvěma rukama v přibližně správných pozicích.
Případová zpráva o rychlém zlepšení tohoto pacienta je zajímavá, říká William Thies, viceprezident pro lékařské a vědecké vztahy Alzheimerova asociace , ale dodává, že budeme potřebovat více informací, než to bude něco, z čeho by lidé měli být nadšeni.
Jsou zde některá jádra dobré vědy, říká David Standaert , ředitel společnosti Centrum neurodegenerace a experimentální terapie na University of Alabama v Birminghamu , ale varuje, že to není dostatečný důkaz, že bychom začali léčit lidi mimo soud. Standaert nebyl zapojen do práce.
Etanercept se používá od roku 1998 především k léčbě revmatoidní artritidy. Obvykle se injikuje do stehna, žaludku nebo horní části paže, ale Tobinick říká, že injekcí do krku, blízko páteře, se droga může dostat do mozku. Je to metoda, která vyžaduje značné dovednosti. Bylo by nesprávné, kdyby si někdo myslel, že by si mohl vzít Enbrel, pokud má Alzheimerovu chorobu, a zlepší se, říká.
Po desetiletí se vědci snažili zjistit, jak Alzheimerova choroba poškozuje, aby mohli určit, jak by se dala léčit. Charakteristickým znakem tohoto onemocnění jsou kuličky bílkovin, které se tvoří v mozku. Přibývá důkazů, že součástí toho, co poškozuje mozek, jsou vlastní imunitní reakce těla na tyto abnormální proteiny, říká Standaert. U pacientů s Alzheimerovou chorobou byly zkoušeny různé protizánětlivé léky, ale výsledky byly neuspokojivé.
Etanercept snižuje zánět blokováním proteinu zvaného tumor nekrotizující faktor (TNF), který hraje důležitou roli v imunitních odpovědích. TNF se přirozeně vyskytuje v mozku, ale studie zjistily zvýšené hladiny u lidí trpících Alzheimerovou chorobou.
Nedávné důkazy naznačují, že TNF reguluje aktivitu synapsí, které spojují mozkové buňky a umožňují přenos elektrických signálů po mozku. U pacientů s Alzheimerovou chorobou může přebytek TNF narušit tato spojení, říká Tobinick. I když neurony mohou fungovat, spojení mezi neurony a mezi různými laloky mozku nemusí fungovat správně.
Použitím etanerceptu ke snížení hladin TNF v mozcích pacientů s Alzheimerovou chorobou si Tobinick myslí, že mohl normalizovat tato spojení, což vedlo k okamžitému zlepšení kognitivních funkcí. Říká, že spolupracuje s akademickými partnery na navrhování rozsáhlejších zkoušek léčby. Nicméně Sonia Fiorenza, mluvčí o Amgen , která prodává Enbrel, říká, že společnost nebude sponzorovat testy, protože nevěří, že existuje dostatek důkazů, že by mohl být užitečný při Alzheimerově chorobě.
Někteří vědci chtějí, aby byly provedeny nezávislé studie, zčásti proto, že Tobinick prozradil, že má zásoby v Amgenu a vlastní patenty na použití léku a dalších anti-TNF látek k léčbě Alzheimerovy choroby.
Není neobvyklé, že výzkumníci mají finanční zájem na něčem, co studují, říká Thies, a nebrání jim to dělat dobrou vědu. Budete však muset mít nějaké nezávislé potvrzení v rukou ostatních.
Musíte provést tyto [studie] dvojitě zaslepené, placebem kontrolované lidmi, kteří nemají finanční zájem, říká J. Wesson Ashford , vedoucí vědecký pracovník na Stanfordské univerzitě/VA Centrum klinického výzkumu stárnutí . (Nebyl zapojen do Tobinickova díla.) Opravdu bych tomu rád věřil, ale viděl jsem to tolikrát, když lidé něco říkají a nic z toho není.
To je něco, na co je třeba se podívat, říká Griffin. Doufám, že vědci tomu budou věnovat pozornost a financující agentury tomu budou věnovat pozornost.
To není lék, dodává, ale pokud existuje člověk, který se neumí obléknout nebo nakrmit, je arogantní, zlý a vzhůru celou noc, a můžete ho dovést do bodu, kdy se dokáže nasytit, klidnější, pozornější, konverzační – jinými slovy, snesete je – to je skvělé.