Mozkový implantát této ženy ji nabije elektřinou, když vycítí, že je v depresi

Sarah si nechala nasadit mozkový implantát, který detekuje, kdy začínají její příznaky – a dodává malý výboj elektřiny JOHN LOK / UCSF

Sarah, 36letá žena žijící v Kalifornii, žila pět let s chronickou depresí. Několikrát za hodinu cítila sebevraždu a nebyla schopna se rozhodovat o základních otázkách, jako je co jíst. Nic z toho, co se pokusila léčit, včetně elektrokonvulzivní terapie, nepomohlo.

Poté, v červnu 2020, si nechala do lebky vložit implantát, který zablokoval části jejího mozku, které způsobují její nemoc. Pozoruhodné výsledky zveřejněné v Přírodní medicína dnes zvýšit vyhlídky na personalizovanou léčbu pro lidi s vážnými duševními chorobami, kteří nereagují na terapii nebo léky.

Moje deprese byla držena na uzdě a to mi umožnilo začít znovu budovat život, který stojí za to žít, řekla Sarah na tiskové konferenci. (Její příjmení nebylo uvedeno.)

Instalace zařízení zahrnovala několik kroků. Nejprve tým z Kalifornské univerzity v San Franciscu použil 10 elektrod ke zmapování mozkové aktivity Sarah. Tato fáze trvala 10 dní a během této doby tým zjistil, že vysoká úroveň aktivity v určité části Sarahiny amygdaly předpovídala nástup těžké deprese. Zjistili také, že malý výboj elektřiny do jiné oblasti jejího mozku, nazývané ventrální striatum, významně zlepšil tyto příznaky. Dále implantovali a neurostimulace zařízení a nastavte jej tak, aby v této oblasti spustil malý elektrický pulz, když detekuje vysokou úroveň aktivity spojené s příznaky deprese.

Sarah (na obrázku výše) tyto výboje elektřiny necítí, což je stejně dobře, protože se vypínají až 300krát denně; každá trvá šest sekund. Zařízení v noci nevydává žádné chvaty, protože vedou k pocitům energie a bdělosti, které by mohly narušovat Sarahinu schopnost spát.

Před implantací zařízení měla Sarah skóre 36 z 54 na stupnici Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale, což je systém hodnocení běžně používaný k hodnocení závažnosti těchto příznaků. Po dvou týdnech její skóre kleslo na 14. Nyní je pod 10.

Sarah říká, že zlepšení jejího duševního zdraví bylo stejně rychlé jako silné.

Měl jsem skutečný ‚aha!‘ moment. Cítila jsem intenzivně radostný pocit a deprese se stala vzdálenou noční můrou, řekla. Zásadní je, že jsem si také uvědomil, že deprese není osobní selhání, ale léčitelná nemoc.

Myšlenka terapeutických výbojů elektřiny do mozku není nová: hluboká mozková stimulace (DBS) byla použita jako léčba u desítek tisíc pacientů s Parkinsonovou chorobou a epilepsií. Ve skutečnosti je zařízení v mozku Sarah schváleno FDA pro epilepsii (její lékaři museli získat speciální výjimku pro zkoušku). Bylo však těžké přimět to, aby to fungovalo u pacientů s depresí, protože tato porucha zahrnuje aktivitu v různých částech mozku u různých lidí. Neexistuje jediná mozková mapa pro depresi a nikdy nebude.

Související příběh

Snaha zjistit, zda mutace našeho mozku ovlivňují duševní zdraví

Po celá léta se vědci snažili najít gen pro stavy, jako je schizofrenie, Alzheimerova choroba a autismus. Ale skutečný zdroj by mohl ležet v mnohem složitější genetické hádance.

To je důvod, proč je myšlenka personalizovaného ošetření tak vzrušující. Tato studie je pouze studií jednoho pacienta, ale přesto je slibná.

Velkou otázkou je, zda dokážete tento přístup přizpůsobit a škálovat. K tomu potřebujete více dat od více pacientů, říká Helen S. Mayberg, neuroložka, která strávila desetiletí studiem potenciálu DBS k léčbě deprese.

Výzkumný tým již zaregistroval další dva pacienty a doufá, že získá dalších devět. Jsou stále daleko od získání souhlasu FDA pro tento přístup. Je to invazivní, nákladný zákrok, který vyžaduje týdny dolaďování a celý den operace, takže je opravdu vhodný jen pro ty, u kterých jiná léčba selhala.

Podle neurochirurga Edwarda Changa, jednoho ze spoluautorů článku, je velká naděje, že jednoho dne bude možné eliminovat potřebu operace díky novým technologiím, které umožňují hlubokou stimulaci mozku bez implantovaných elektrod. Stávající zařízení nejsou tak přesná jako implantát v lebce, ale časem mohou být ještě přesnější.

Roi Cohen Kadosh, kognitivní neurolog z University of Surrey ve Spojeném království, pracuje přesně na této výzvě a předpovídá, že nakonec bude možné poskytnout výhody Sarahina implantátu ze zařízení, které je umístěno mimo lebku.

Tady bude směřovat budoucnost, říká.

skrýt