Intel's Medicine Man

Zdravotní péče je největším segmentem ekonomiky USA – a zároveň jedním z nejproblematičtějších. Navzdory pověsti nejlepšího na světě trpí americký systém zdravotní péče spirálovitě rostoucími náklady, roztříštěností a všeobecnou průměrností. Toto poslední tvrzení bylo vzneseno v a studie zveřejněno minulý týden v New England Journal of Medicine , který zjistil, že – bez ohledu na příjem, rasu nebo místo – většina Američanů dostává zhruba polovinu péče, kterou by měli.

Studie, kterou provedla společnost Rand Health, uvedla nedostatek technologií, zejména elektronické lékařské záznamy a software na podporu rozhodování, jako klíčový důvod, proč se pacientům ve Spojených státech nedostává lepší péče.

Panuje velká shoda, že systém zdravotní péče v USA nefunguje dobře, říká David Lansky, vrchní ředitel programu zdraví Markleova nadace v New Yorku. Lansky říká, že systém prošel 20 lety reformy s malým pozitivním výsledkem.

Paprsek naděje však vidí z nepravděpodobného zdroje: výrobce čipů Intel. Historicky společnost Intel neudělala nic přímo pro oblast medicíny. Přesto v lednu 2006 zahájila svou první klinickou studii, která sledovala progresi Parkinsonovy choroby, oslabující neurologické poruchy, měřením hrubých motorických pohybů a změn ve vzorcích řeči s přesností na mikrosekundu. Aby inženýři společnosti provedli zkoušku, strávili rok vývojem specializovaného boxu pro provádění a analýzu měření. Samostatně, v lednu, společnost obdržela grant od National Institutes of Health na zahájení klinického hodnocení pro 300 osob zaměřené na monitorování Alzheimerovy choroby.

Oba podniky pocházejí ze skupiny Health Research and Innovation Group, která je součástí rodící se skupiny Digital Health Group společnosti Intel. Eric Dishman , sociolog a etnograf, který dříve pobýval ve výzkumných laboratořích, nejprve v Interval Research a poté v Intelu, byl v červenci 2005 jmenován generálním ředitelem a globálním ředitelem Health Research and Innovation Group.

Dishmanova doktorská práce byla v oblasti komunikací, kde kombinoval techniky ze sociologie a antropologie, aby studoval, jak spolu lékaři a pacienti interagují. Výzkum zahrnoval nahrávání rozhovorů a jejich analýzu mikrosekundu po mikrosekundě. Byla to užitečná, ale bolestivá práce, připouští Dishman. Je ironií, že nám to pomohlo vynalézt technologii, která může nakonec pomoci odhalit Alzheimerovu chorobu o 10 let dříve.

Dishmanova dřívější práce v Interval Research používala hrubé senzorové sítě a algoritmy pro fúzi dat ke studiu interakcí mezi členy rodiny. Jeho tým zjistil, že posuny v konverzaci o délce pouhých několika desetin sekundy mohou poskytnout pohled na to, zda se u někoho pravděpodobně rozvine Alzheimerova choroba.

Zatímco Alzheimerova choroba již postihuje čtyři miliony lidí ve Spojených státech, Dishman poznamenává, že 100 milionů Američanů má problémy s pamětí, které nesouvisejí s nemocí, která by mohla mít prospěch z práce Intelu.

Kromě Intelu Dishman také založil a předsedá Centrum pro technologie služeb stárnutí (CAST), koalice 400 korporací, univerzit a servisních agentur, vytvořená za účelem vývoje technologií na pomoc rostoucí populaci starších lidí. V Intelu jeho skupina najímá až 50 výzkumníků, aby prozkoumali další způsoby, jak mohou technologie zlepšit zdravotní péči, zejména v domácnostech.

Jejich výzkum zpochybňuje základní princip systému zdravotní péče v USA: že pacienti by měli být léčeni především lékaři v nemocnicích, obvykle když akutně onemocní. Přesto chronické stavy, jako je cukrovka, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a obezita, sužují rostoucí počet Američanů a jsou to věci, na které ve skutečnosti nepotřebujete nemocnice a lékaře, říká Lansky z Markle Foundation. Místo toho se takové podmínky primárně spoléhají na to, že lidé řídí svůj každodenní život.

Lansky říká, že Dishmanova práce je radikální, protože předpokládá, že o pacienty bude postaráno doma. Začíná v obývacích pokojích lidí, což téměř nikdy neděláme [ve zdravotnictví], říká Lansky. Spojení sociálních věd a techniky je neobvyklé. Lansky dodává, že použitím inteligence na data a poskytnutím kontroly nad nimi členům rodiny by Dishman mohl přetvořit náš systém zdravotní péče.

Jsou tu ale obrovské překážky. Zásadní: zdravotnický systém není nastaven tak, aby platil za technologie, které řídí péči mimo nemocnice a jiná zdravotnická zařízení. Systém financování mě neodměňuje za používání technologie, říká Lansky. Pokud chci dát svou mámu do svého domu a postarat se o ni, doktoři a nemocnice nedostanou zaplaceno za umístění přístrojů do domova... I když je Dishmanův přístup velmi úspěšný, je tu bariéra.

Se svými hlubokými kapsami by však Intel mohl být schopen tuto bariéru prolomit. Jeho odměna: zdravý kus největšího světového ekonomického sektoru. Je tam ohromný trh, ale bude to trvat dlouho, říká Craig Lehmann, děkan School of Health Technology and Management na SUNY Stony Brook ve Stony Brook, NY. Zkoumá použití telehealth systémů pro správu pacientů s chronickou péčí; jeho práce přispěla k vývoji systémů ve společnostech Panasonic a Bayer (nyní společný podnik mezi diagnostickou divizí Bayer Healthcare LLC a společností Matsushita Electric Industrial, která vlastní značku Panasonic).

Navzdory svému novému zaměření na výzkum technologií zdravotní péče zůstává obchodní strategie společnosti Intel pro tento sektor nejasná. Doufá, že prodá komponenty výrobcům tradičních lékařských systémů, podobně jako to dělá u výrobců počítačů. Pokud ale sektor nezmění svůj model, Intel možná bude muset vybudovat a prodat systémy zdravotní péče sám. Baby boom jsme nevymysleli, ale pro některé z nás bude skutečně ziskový, říká Dishman. A zapojení Intelu do bitvy může znamenat lepší péči pro všechny.

skrýt