Umělá játra ukazuje časný slib

Lidé čekající na transplantaci jater mohou mít brzy novou možnost. Vitální terapie , společnost zabývající se zdravotnickými zařízeními se sídlem v San Diegu, CA, testuje systém složený z lidských jaterních buněk, který napodobuje funkci orgánu a poskytuje čas na regeneraci nemocných jater nebo na zpřístupnění dárcovských jater. Asi 2500 lidí v USA ročně zemře při čekání na dárce jater.





Snímek stěny dutého vlákna spolu s jaterními buňkami ze skenovacího elektronového mikroskopu. Kredit: Vitální terapie

Zatímco celkový přístup je podobný dialýze ledvin, napodobování funkce jater je daleko složitější. Kromě toho, že játra filtrují krev, vytvářejí tisíce bílkovin a dalších molekul. Srdcem zařízení, zvaného Extracorporeal Liver Assist Device (ELAD), jsou lidské buňky odvozené z jaterního nádoru – na rozdíl od typických jaterních buněk lze tyto takzvané imortalizované buňky úspěšně pěstovat mimo tělo. Buňky rostou kolem řady dutých vláken, kterými proudí pacientova plazma. Toxiny v plazmě protékají vláknitou membránou, kde jsou metabolizovány jaterními buňkami. Buňky také syntetizují esenciální proteiny, jako jsou faktory srážení krve, které difundují zpět do plazmy. Filtrovaná plazma je poté rekombinována s buněčnými složkami krve a vrácena pacientovi.

Klinická studie v Číně zjistila, že pacientům léčeným ELAD se dařilo výrazně lépe než těm, kteří léčbu nedostali. Další studie začala ve Spojených státech v říjnu.



Nicméně, zatímco první testy byly slibné, pole je plné neúspěchů. Podle článku z Associated Press :

Předchozí pokusy se také zdály nadějné, ale později ztroskotaly. Revize Mayo Clinic v loňském roce zjistila půl tuctu různých metod ve vývoji, ale žádná dosud neprokázala, že by snížila úmrtnost. Ve skutečnosti výrobce dřívější verze ELAD zkrachoval uprostřed studie z roku 2002, která poskytla nějaké náznaky, že by zařízení mohlo alespoň někdy pomoci.

…FDA se ptá, zda tři až 10 dní podpory jater ELAD zlepšuje 30denní přežití oproti podobně nemocným, kteří dostávají dnešní standardní podpůrnou péči. Mezi bezpečnostní problémy, které je třeba důkladně prozkoumat: Buňky zařízení původně pocházely z jaterního nádoru a jsou uzavřeny, aby se zajistilo, že žádná z těchto buněk nevstoupí do těla pacienta. Lékaři se také zeptají, zda je nějaká výhoda dostatečně velká, aby pokryla cenu 30 000 dolarů.



skrýt