211service.com
Restartování imunitního systému diabetiků
Podle dnes zveřejněné předběžné studie může kombinace kmenových buněk získaných z krve pacientů a imunosuprese k odstranění vadného imunitního systému pomoci zabránit nově diagnostikovaným diabetikům mimo inzulín. Zjištění, která je ještě třeba ověřit ve větších skupinách, jsou součástí rostoucí snahy o použití imunoterapie k zastavení progrese diabetu 1. typu.
Naděje na kmenové buňky: Kombinace imunosuprese a kmenových buněk pocházejících z kostní dřeně (viz výše) brání nově diagnostikovaným diabetikům mimo inzulín.
Toto je terapie navržená tak, aby zastavila proces onemocnění, takže přirozené buňky člověka zůstanou nedotčené, říká Jay Skylar , ředitel Divize endokrinologie, diabetu a metabolismu na University of Miami, který napsal úvodník doprovázející článek, publikovaný dnes v Journal of the American Medical Association .
Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá ve slinivce břišní buňky produkující inzulín, známé jako beta buňky. Když je někomu poprvé diagnostikována nemoc, stále má nějaké funkční beta buňky, takže vědci chtějí najít způsoby, jak zastavit další ničení.
Předchozí studie protilátek, které blokují destruktivní imunitní buňky, prokázaly úspěch po omezenou dobu. Zdá se, že nová studie, která kombinuje imunoterapii a transplantace kmenových buněk, zlepšuje funkci beta-buněk. Kombinovaná terapie byla dříve používána u jiných autoimunitních poruch, jako je lupus, ale toto je první studie, která ji testuje u diabetu.
Ve studii, kterou provedli vědci z University of Sao Paulo v Brazílii a Northwestern University v Chicagu, byly pacientům nově diagnostikovaným diabetem 1. typu odebrány kmenové buňky z krve. Poté podstoupili určitou formu chemoterapie, aby se zbavili imunitních buněk zabíjejících ostrůvky. Po injekci jejich vlastních purifikovaných kmenových buněk byla sledována závislost na inzulínu a funkce beta-buněk.
Třináct z patnácti pacientů, kterým byla podávána léčba, mohlo přestat užívat inzulin na dobu od devíti měsíců do tří let. Tito pacienti byli po zákroku bez jakýchkoli léků, říká Richard Burt , imunolog na Northwestern University a autor studie.
Odborníci upozorňují, že výsledky jsou předběžné a musí na ně navazovat přísnější studie. Byla to nekontrolovaná studie s malým počtem lidí a krátkou dobou sledování, říká Skylar a dodává, že by rád viděl, jak lidé sledují dva roky nebo déle. Přesto si myslím, že je to nadějné. Zdá se, že to lze provést bez vedlejších účinků, a proto stojí za to pokračovat.
I když není přesně jasné, jak léčba funguje, vědci předpokládají, že v podstatě restartuje imunitní systém tím, že upřednostňuje produkci regulačních buněk, které udržují imunitní systém pod kontrolou, před imunitními buňkami, které napadají beta buňky. Zabíjíme imunitní systém a obnovujeme jej pomocí kmenových buněk od pacienta, říká Julio Voltarelli, lékař a výzkumník z univerzity v Sao Paulu, který výzkum vedl. Po transplantaci vidíme, že imunitní systém je nyní zdravý.
Tento typ léčby by byl účinný pouze u nově diagnostikovaných diabetiků, kterým ještě zůstala zachována určitá funkce beta-buněk. U pacientů s pokročilejšími formami onemocnění vědci pracují na buněčných transplantacích, které by nahradily ztracené buňky ostrůvků, pomocí buněk z dárcovských orgánů a případně z embryonálních kmenových buněk.