Genová terapie pro alkoholiky

Vědcům z Chile se pomocí genové terapie podařilo udržet pitný režim alkoholických krys na uzdě. Léčba napodobuje přirozenou mutaci běžnou u lidí z východní Asie, která snižuje jejich toleranci k alkoholu a snižuje pravděpodobnost, že se stanou alkoholiky.

Alkoholická zvířata: Vědci z Chile použili genovou terapii k omezení pití u alkoholických krys.

Podle National Institutes of Health jen ve Spojených státech 17,6 milionu lidí zneužívá alkohol nebo je na něm závislých. Pokud by mohla být technika genové terapie aplikována na lidi, vědci říkají, že by to mohl být cenný doplněk k lékům a behaviorálním přístupům, které se v současnosti používají k léčbě alkoholismu.

Genová terapie funguje podobně jako v současnosti užívaný lék k léčbě alkoholiků, který je účinný, ale u pacientů neoblíbený, z nichž mnozí jej přestávají užívat.

Je skvělé, když se k léčbě používají inovativní přístupy, protože je potřebujeme, říká Jiří Koob , spoluředitel společnosti Pearsonovo centrum pro výzkum alkoholismu a závislostí , ve Scripps Research Institute. Nebyl zapojen do práce v Chile.

Genová terapie, popsaná v posledním čísle časopisu Alkohol: Klinický a experimentální výzkum , omezil aktivitu enzymu-aldehyddehydrogenázy v játrech, která hraje hlavní roli v metabolizaci alkoholu. Téměř třetina obyvatel východní Asie má přirozenou genetickou mutaci, která má stejný účinek, takže když se napijí, zčervenají jim tváře, buší jim srdce a je jim nevolno – to vše jsou dobré podněty k tomu, aby se s alkoholem snášeli.

Genová terapie testovaná Yedy Izrael , profesor farmakologické a toxikologické chemie na Chilské univerzitě, a jeho kolegové spouští u krys stejnou nepříjemnou reakci na alkohol.

Je to nový způsob, jak dělat starou věc, říká Koob. Myslím, že je to velmi chytré a velmi zajímavé.

Vědci v Chile začali s krysami chovanými pro jejich alkoholické sklony a nabídli jim neomezené množství zředěného etanolu – ekvivalentu prémiového piva s vyšším obsahem alkoholu – po dobu dvou měsíců, aby byli ještě více závislí. Vědci pak zvířatům odřízli přístup k alkoholu a některým z nich vpíchli virus obsahující gen, který inhibuje aldehyddehydrogenázu.

O tři dny později vědci zavedli měsíc každodenních šťastných hodin a nechali krysy pít, kolik chtěli. Za hodinu každé ze zvířat složilo ekvivalent, lidsky řečeno, asi sedm prémiových piv – 10krát více alkoholu, než kolik vyprodukovala alkoholická zvířata, která neprošla dvouměsíčním režimem závislosti.

Během první šťastné hodiny si krysy, kterým byla podána genová terapie, neuvědomily, že se budou cítit špatně, a vypily obrovské množství, říká Israel. Poté zvířata zjevně nevypadala pohodlně. Tyto krysy pak výrazně snížily spotřebu alkoholu v následujících dnech. Během šťastných hodin vypili v průměru o polovinu méně než neléčená zvířata. Účinek přetrvával po celou měsíční studii.

Izrael a jeho kolegové nyní pracují na způsobech poskytování genových terapií, které vydrží roky nebo dokonce celý život, v naději, že vyvinou dlouhotrvající léčbu alkoholismu. Většinu léků, které jsou nyní k dispozici, je třeba užívat alespoň jednou denně a mnoho alkoholiků tuto rutinu nedodržuje. Dlouhotrvající lék bude pravděpodobně úspěšnější, říká Izrael.

Dvě ze tří existujících drogových léčeb schválených pro alkoholismus Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv – naltrexon a akamprosát – omezují touhu po alkoholu. Druhá léčba – disulfiram – funguje podobným způsobem jako izraelská genová terapie: způsobuje nemocným nemocem, když pijí. Stopa alkoholu v ústní vodě stačí k vyvolání reakce a většina alkoholiků tento lék opravdu nesnáší, říká Carolyn Drazinic , odborný asistent na katedře psychiatrie a katedře genetiky a vývojové biologie na University of Connecticut. Nebyla zapojena do výzkumu genové terapie.

Všechny tyto léky, říká Izrael, skutečně vyžadují, aby pacienti dodržovali jejich léky, což je vzácné.

Drazinic však říká, že celoživotní léčba, která někomu způsobí nevolnost po zašeptání alkoholu, nemusí mít příliš mnoho příjemců. Může být mnoho pacientů, kteří by něco takového odmítli, pokud by někdy zažili disulfiramovou reakci, říká. Drazinic věří, že populárnější možností by mohla být léčba, která netrvá celý život, ale dostatečně dlouho na to, aby nebyla každodenním problémem.

To, říká Koob, by bylo lepší, než když vám někdo sedí s baseballovou pálkou a říká, abyste si vzali svůj Antabus [obchodní název pro disulfiram] se svými Wheaties.

Robert Swift , profesor psychiatrie a lidského chování a zástupce ředitele

Brown University Centrum pro studium alkoholu a závislostí , říká, že přístup genové terapie je velmi zajímavá technika, ale není připravena na hlavní vysílací čas.

Existuje mnoho léků, které snižují pití u zvířat, ale nemusí být tak účinné u lidí, říká. Otázkou je, dokážete skutečně udělat takový rozdíl v enzymech, že lidé sníží jejich pití?

Genová terapie je riskantní, a pokud se někdy používá k léčbě alkoholismu u lidí, měla by to být poslední možnost pro tvrdé alkoholiky, říká Swift. Tito pacienti však často trpí poškozením jater, a pokud má někdo poškozené jaterní buňky, máte větší riziko komplikací z genetické léčby.

Izraelský přístup ke genové terapii je naprosto logický, říká Raymond White , ředitel Kalifornské univerzity v San Franciscu Klinika a výzkumné centrum Ernesta Galla , kde vědci studují biologické základy zneužívání alkoholu a návykových látek. Ale White dodává, že by byl docela překvapen, kdyby se to stalo skutečnou terapií.

skrýt