211service.com
Za chronické ušní infekce mohou biofilmy
Infekce středního ucha, nejčastější důvod, proč děti navštěvují lékaře, se obvykle vyléčí antibiotiky. Občas však přetrvávají a stávají se chronickým onemocněním, které může vyřešit pouze chirurgický zákrok. Nedávná studie zveřejněná v Journal of the American Medical Association ukazuje, že viníkem této chronické formy ušních infekcí jsou těsně provázaná společenství bakterií nazývaná biofilmy.
Husté bakteriální komunity, nazývané biofilmy, mohou způsobit chronické infekce středního ucha. Zde zobrazený biofilm byl izolován z ucha infikovaného dítěte. Streptococcus pneumoniae, jedna z několika infekčních bakterií nalezených v tomto biofilmu, je zbarvena červeně. (S laskavým svolením L. Hall-Stoodley a L. Nistico.)
Ve skutečnosti se biofilmy, které jsou odolné vůči mnoha konvenčním antibiotikům, podílejí na několika chronických infekcích. A zatímco někteří vědci byli skeptičtí, že biofilmy způsobují chronické ušní infekce, vědci z Allegheny-Singer Research Institute v Pittsburghu, pod vedením Garth: Upřímně a Christopher Post, během posledních několika let na zvířatech získávali důkazy, že za těmito neřešitelnými infekcemi stojí biofilmy. Jejich nová studie poskytuje přímý důkaz u dětí, že jsou přítomny biofilmy.
Ehrlich říká, že jak dočasné, tak chronické ušní infekce jsou způsobeny stejnými bakteriemi – ale pouze v některých případech tvoří bakterie biofilm. Postaví si malý dům pro sebe, vysvětluje Ehrlich.
Biofilmy jsou vyrobeny z lepivé, neživé matrice, která obklopuje bakterie. Bakterie sekvestrované uvnitř těchto struktur se usazují do převážně neaktivního stavu. Penicilin a další antibiotika jsou proti těmto spícím bakteriím neúčinné, protože léky působí tak, že narušují činnosti, jako je reprodukce. Pokud proces neprobíhá, nemůžete proces narušit, říká Ehrlich.
Joseph Kerschner, otolaryngolog na Medical College of Wisconsin a spoluautor studie, říká, že zjištění jsou zvláště relevantní pro děti, které dostanou opakující se infekce středního ucha, které jakoby po léčbě odezní a pak se vrátí. Tyto děti, které se chronicky nakazí – možná to nejsou pokaždé nové infekce, říká. Místo toho může být na vině přetrvávající biofilm.
Biofilmy již byly spojovány s chronickými záněty a infekcemi v prostatě, zubech a dásních, mandlích, močovém měchýři, kostech a plicích a také ve středním uchu. A několik společností pracuje na vývoji nových materiálů a povrchových povlaků, které narušují schopnost bakterií přichycovat se k implantovatelným lékařským zařízením nebo lékům, které interferují s biofilmy u chronických infekcí.
Austrálie Biosignál vyvíjí sloučeniny proti biofilmu na bázi chemikálií vylučovaných určitým typem mořských řas. Sequoia Sciences v San Diegu v Kalifornii se také zaměřuje na identifikaci sloučenin v rostlinách, které brání tvorbě biofilmů. A NovaCal Pharmaceuticals v Emeryville, CA, používá chemikálie podobné bělidlům, které přirozeně produkují bílé krvinky imunitního systému, k narušení biofilmů.
Navzdory této intenzivní práci na hledání způsobů, jak rozbít biofilmy, není jasné, že vědci snadno najdou způsob, jak tyto houževnaté struktury zmařit. Nejsem si vědom ničeho, co by mi připadalo jako homerun, říká Ehrlich. Biofilmy jsou preferovaným způsobem růstu pro většinu bakterií – dělají to doslova miliardy let.
On a kolegové hledí spíše na prevenci než na léčbu. Například v případě infekcí středního ucha se domnívají, že podávání speciálně upravených probiotik nebo dobrých bakterií dětem v raném věku může pomoci zabránit tomu, aby se infekční bakterie usadily v uších.
Ať už se ukáže být nejlepším lékem jakýkoli, toto zjištění – že biofilmy mohou být základem ušních a jiných chronických infekcí – naznačuje, že pokusy léčit je koly konvenčních antibiotik je marné a pouze podporuje rezistenci vůči lékům. Bill Costerton, ředitel Centra pro biofilmy University of Southern California, nazývá tuto studii stěžejním dokumentem, který změní způsob léčby těchto infekcí a přesvědčí lékaře, zejména ty ve Spojených státech, aby přestali házet antibiotika na infekce biofilmem, které jsou v podstatě odolný.