Gel umožňuje lékařům opravit prasklé cévy bez stehů

Syntetický gel citlivý na teplotu by mohl pomoci chirurgům obnovit krevní cévy rychleji, bezpečněji a snadněji. Nový gel, úspěšně testovaný na krysách, by také mohl umožnit složitější robotickou chirurgii a také minimálně invazivní chirurgii.

Nosná konstrukce: Tato latexová trubice byla ošetřena vyhřívaným polaxamerem, aby byla pevná. Lékaři mohli použít gel během operace k opravě cév lepidlem spíše než stehy.

Od té doby, co francouzský chirurg Alexis Carrel obdržel v roce 1912 Nobelovu cenu za způsob jejich sešívání, došlo k několika málo pokrokům v umění spojování krevních cév. Asi před deseti lety chirurg Geoffrey Gurtner zjistil, že touží po látce, kterou by bylo možné nalít do drobných krevních cévek, které se snažil znovu spojit, aby je podepřel, když je sešíval. Mnoho operací vyžaduje opětovné připojení cév, říká. U dvou třetin operací by to bylo užitečné.

Když Gurtner nastoupil na Stanfordskou univerzitu, spojil se se skupinou Stanfordských chemických inženýrů a odborníků na biomateriály, kteří upravili látku nazvanou Poloxymer 407, která je již schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro vnitřní použití.

Trik spočíval ve vyladění vlastností látky tak, aby se pár stupňů nad tělesnou teplotou změnila z kapalného do pevného skupenství. Skupina použila halogenovou lampu k zahřátí oblasti kolem přerušené krevní cévy u krys, přidala poloxymer a poté oba konce utěsnila chirurgickým lepidlem.

Tekutina se promění v pevnou látku a místo hromady skládacích kousků linguini máte něco jako skřítkové tyčinky, říká Gurtner. Po jejich propojení vám mezi dvěma krevními cévami zůstane bez jizvy.

Skupina testovala techniku ​​na krysách: v aortě a také v některých malých, těžko dosažitelných a podivně zahnutých krevních cévách. Nejen, že to bylo pětkrát rychlejší než ruční šití, zvířata také měla méně jizev a zánětů až o dva roky později. Technika je popsána ve studii publikované online v Přírodní medicína .

Gurtner není první, kdo se o takový přístup pokusil. Roger Khouri, plastický chirurg a mikrovaskulární chirurg působící v Miami, si podobný nápad nechal patentovat před téměř 20 lety.

Khouri použil látku na bázi lipidů, kterou bylo možné ochladit do pevného stavu pomocí studené vody a poté rozpustit při tělesné teplotě. V té době však nebyla k dispozici žádná lepidla, která by bylo možné použít v těle, takže jeho tým použil chirurgické svorky. Použil jsem tuto techniku ​​na pacientech, ale nikdy se to pořádně neprosadilo, protože ty svorky nikdy nedržely moc dobře, říká.

Gurtner říká, že doufá, že příští rok začne tuto techniku ​​testovat u pacientů, ale rád by vylepšil lepidlo, které jeho tým používal. Když bude to lepidlo dokonalé, bude to pro doktory opravdu hračka, říká.

Ale Bruce Klitzman, biomedicínský inženýr a mikrovaskulární fyziolog z Duke University, varuje, že i když to funguje u lidí tak dobře, jak vývojáři doufají, cévní chirurgové to nemusí plně přijmout. Může jim to ušetřit pět nebo 10 minut, a pokud ano, mohli by to udělat, ale znovu můžete mít flexibilitu se šitím, kterou s tímto přístupem nemusíte mít, říká.

skrýt